新冠肺炎诊疗方案修订 轻型病例实行集中隔离管理

3月15日，国家卫健委和国家中医药管理局发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。新版诊疗方案在检测、管理、治疗等方面进行重大优化。其中，在病例分类收治方面，轻型病例由收入定点医院变为实行集中隔离管理，出院标准和随后隔离管理要求也都有调整。一起来听听专家的解读。

对病例实施分类收治

根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见，方案进一步完善了病例分类收治措施。轻型病例实行集中隔离管理，普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例在定点医院集中治疗。值得注意的是，轻型病例的集中隔离管理，将区别于入境人员、密切接触者等隔离人群。

汕头大学医学院排名前列附属医院感染管理科副科长 许桂华

之前作为核酸检测阳性结果的患者，就会收到定点医院进行隔离观察或者治疗。新版的规定，对轻症的或者没有症状的感染者，不需要送到定点医院，就送到定点隔离的场所。这个定点隔离的场所，作为轻症或者无症状感染者的隔离场所，不可以同时收治入境人员和密接者。无症状感染者或者轻症，或许就启用方舱医院都有可能。

在隔离管理期间，需做好对症治疗和病情监测，如病情加重，就转至定点医院治疗。

修订完善抗病毒和中医治疗内容

较新诊疗方案一方面将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案；另一方面，结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用。

汕头大学医学院排名前列附属医院感染管理科副科长 许桂华

国家目前还在统筹用药，老百姓如果确实已经确诊，收到医院。医生会根据病情需要进行用药，在新版诊疗方案里特别增加了针灸，还根据儿童的特点，制定了儿童中医中药的一些治疗方法。但是因为需要辨证施治，所以还是应该要由医生来把控。市民朋友不要自行对照什么症状就自己用药。

调整解除隔离管理及出院标准等

新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。同时，调整了解除隔离管理或出院后居家健康监测时间。

汕头大学医学院排名前列附属医院感染管理科副科长 许桂华

原来隔离出院后还要继续14天居家隔离，进行健康监测。现在就改为7天 ，让更多医疗资源解放出来。这也是缩短患者出院和解除隔离的时间段。

专家也再次提醒，接种新冠病毒疫苗可以减少新冠病毒感染和发病，是降低重症和死亡发生率的最有效手段，符合接种条件者均应接种。

汕头大学医学院排名前列附属医院感染管理科副科长 许桂华

疫苗注射对病死率的影响还是非常高的。所有打了疫苗的几乎没有重症发生，特别是老年人死亡率比较高。很多老年人有基础疾病，再加上不打疫苗，重症的发生率就非常高，死亡率也非常高。所以我们还是在此呼吁市民朋友，还没有接种的，赶紧要接种疫苗。如果还没有完成全程接种的，也要在规定时间内进行全程接种加强免疫。

来源：汕头新闻